夏季挂号时间：
| 诊别 | 周一 | 周二 | 周三 | 周四 | 周五 | 周六 | 周日 | |
| 门 诊 | 普通门诊 | 上午7：15～11：25 下午2：00～5：25 | ||||||
| 专家门诊 | 上午7：15～11：25 下午2：00～5：25 | 下午休息 | 全天休息 | |||||
| 急 诊 | 24小时全年无休 | |||||||
冬季挂号时间：
| 诊别 | 周一 | 周二 | 周三 | 周四 | 周五 | 周六 | 周日 | |
| 门 诊 | 普通门诊 | 上午7：15～11：25 下午1：00～4：55 | ||||||
| 专家门诊 | 上午7：15～11：25 下午1：00～4：55 | 下午休息 | 全天休息 | |||||
| 急 诊 | 24小时全年无休 | |||||||
- 医保门诊报销政策
- 挂号时间
- 咨询服务
- 便民惠民措施
- 检查须知
一、门诊诊察费报销政策
市本级、海陵区、高港区的职工医保、高档缴费城乡居民医保、学生儿童医保使用医保卡挂号，可报销门诊诊察费6元。
二、门诊统筹报销政策
（一）在二三级医疗机构就医的，只有学生儿童医保享受门诊统筹报销待遇，每次起付线30元（7天内复诊不再收起付线），起付线以上的可报费用报销50%，全年最高限报500元。
（二）学生儿童意外伤害需先自费，后到社保局报销，起付线100元，起付线以上的可报费用报销90%，全年最高限报8000元。
三、慢性病门诊报销政策
（一）职工医保慢性病政策
1.病种：
32种慢性病种目录 | |||||
1 | 慢性病毒性肝炎 | 12 | 强直性脊柱炎 | 23 | 运动神经元病 |
2 | 自身免疫性肝炎 | 13 | (类)风湿性关节炎 | 24 | 再生障碍性贫血 |
3 | 高血压Ⅱ期以上 | 14 | 硬皮病 | 25 | 原发性血小板增多或减少症 |
4 | 慢性心衰 | 15 | 系统性硬化症 | 26 | 真性红细胞增多症 |
5 | 扩张性心肌病 | 16 | 干燥综合症 | 27 | 慢性萎缩性胃炎 |
6 | 糖尿病合并症 | 17 | 系统性血管炎 | 28 | 溃疡性结肠炎 |
7 | 肾功能衰竭 | 18 | 多发性肌炎\皮肌炎 | 29 | 视网膜黄斑变性 |
8 | 慢性阻塞性肺病 | 19 | 白塞氏病 | 30 | 银屑病 |
9 | 淋巴结核 | 20 | 重症肌无力 | 31 | 克罗恩病 |
10 | 骨结核 | 21 | 帕金森氏病 | 32 | 阿尔茨海默病 |
11 | 系统性红斑狼疮 | 22 | 癫痫 |
|
|
2.报销政策：
（1）起付线：在职800元，退休500元。
（2）报销比例：起付线以上的可报费用报销60%，公务员或企业补助80%。
3.办理流程：
（1）市直、海陵、高港区
到医院医保办领取慢性病、特殊病申请表→专科副主任以上医生填写→门诊服务台盖章→医保中心审核。
（2）姜堰区
携带出院记录、3次门诊病历、3次检验检查结果、疾病诊断证明、医保卡复印件、身份证复印件→姜堰中医院医保门诊107A室（15天审核时间）→电话88232308开通快3软件定点使用。
（3）兴化市
携带出院记录或门诊病历、检验检查结果至兴化人社局申请→经办机构每半年组织医疗专家鉴定审批→鉴定符合条件者，人社局电话通知参保人员。
居住在泰州者请携带房产证或居住证复印件、填写《兴化市参保职工异地就医申请表》→到兴化人社局办理“异地就医”申请→可在快3软件实时报销。
（二）城乡居民医保慢性病政策
1.病种：
缴费类别 | 低档缴费 | 高档缴费 |
病种 | 血友病、再生障碍性贫血、脑血管意外后遗症、重症肝炎（肝功能衰竭）等。 | / |
糖尿病出现并发症、高血压Ⅱ期以上、慢性心功能不全二级以上、慢性阻塞性肺病中度以上、心脏瓣膜置换术后、肝硬化失代偿期、难治性肾病综合征、脑性瘫痪、慢性肾功能不全失代偿期及以上、帕金森氏病、耐多药肺结核、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、（类）风湿性关节炎、溃疡性结肠炎。 | ||
2.报销政策：无起付线，可报费用报销50%，全年最高限报2300元。（兴化市暂不执行）。
3.办理流程：
（1）市直、海陵、高港区
到医院医保办领取慢性病、特殊病申请表→专科副主任以上医生填写→门诊服务台盖章→医保中心审核。
（2）姜堰区
医保卡、身份证或户口簿、二级及以上医院出院记录、二级及以上医院出具的门诊病历（3次以上的详细记录）、疾病诊断证明、相关检查报告单、其他相关资料→泰州市第二人民医院或姜堰中医院或溱潼人民医院初审→姜堰区人社局复审→自费后回当地报销。
四、精神病门诊
职工医保、城乡居民医保精神病门诊，医生登记“精神病门诊”，可报费用报销100%，每月800元封顶。
五、特殊病门诊
（一）职工医保特殊病门诊
1.病种：
恶性肿瘤（含骨髓异常增生综合症、骨髓纤维化）、颅内良性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、血友病。
2.报销政策：
（1）按癌症放化疗门诊政策报销的情况（起付线400，可报费用报销95%）：
放化疗、核医学治疗，内分泌、免疫治疗，抗肿瘤中药治疗，镇吐镇痛治疗，升血细胞治疗，化疗期间输血、白蛋白、脂肪乳等，治疗期间及治疗后的相关检查。
（2）按辅助治疗门诊政策报销的情况（可报费用报销60%）：
并发症及合并症的治疗，按辅助治疗门诊政策报销，但免收起付线。
（二）城乡居民医保特殊病门诊
1.病种
缴费类别 | 低档缴费 | 高档缴费 |
病种 | / | 再生障碍性贫血、脑血管意外后遗症、重症肝炎 |
恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗、终末期肾病透析治疗 | ||
2.报销政策：
（1）低档缴费：参照住院待遇报销。
（2）高档缴费：起付线400元，报销比例75%。
（三）学生儿童医保特殊病门诊
1.病种
恶性肿瘤、器官移植后的抗排异治疗、终末期肾病透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、重症肌无力、系统性红斑狼疮。
2.报销政策：起付线400元，报销比例75%。
六、生育门诊报销政策
（一）职工医保生育门诊待遇
1.流引产：
妊娠3个月内流产限额报销800元。
妊娠3-7个月流引产限额报销2000元。
妊娠7个月以上流引产限额报销2400元。
失业女职工、男职工配偶及灵活就业人员只报销有生育计划的流引产费用，其中男职工配偶减半享受。
失业女职工、男职工配偶须先到医保中心登记方可在医院读卡，灵活就业人员流产须收生育服务证复印件。
2.产前检查：职工、失业女职工、灵活就业人员限额报销1000元 ，男职工配偶减半享受。
3.计划生育手术：只有参保职工享受报销。
放环限额报销200元，取环限额报销210元。
（二）城乡居民医保产前检查、流引产、计划生育费用不报销。
职工医保及城乡居民医保住院报销政策
一、医保不支付项目：
因打架斗殴、酗酒、吸毒、交通事故、集体食物中毒、工伤、自残自杀、性病、装牙、整形美容的医疗费用和应由第三方支付的医疗费用。
二、职工医保病人住院须承担的费用：
1.医保范围外的费用：
（1）自费费用（医保丙类）。
（2）自理费用（乙类品种自付10%、20%、40%等）。
（3）超限价部分的费用（床位费40元封顶 ，体内植入材料4万元封顶 ）。
2.起付标准：800元。
（1）同一医保年度内第二次（以上）住院起付线是400元。
（2）同一种疾病15天内再次住院不收起付线。
（3）癌症病种一年只收一次起付线。
（4）住院时间累计达90天，加收400元起付线
3. 医保范围内个人分段承担的费用：
（1）市本级、海陵、高港、姜堰医保：
0-1.5万元自付9%（退休人员7%，恶性肿瘤病人自付比例减半执行）。
1.5万-6万元自付5%（退休人员3%，恶性肿瘤病人自付比例减半执行）。
6万-40万自付10%(大病救助)，40万元封顶。
（2）兴化医保：
0-6万元个人自付15%（退休人员13%，恶性肿瘤病人自付比例减半执行）。
6万-15万个人自付10%（退休人员8%）。
15万-40万个人自付30%，40万元封顶。
公务员补助：起付线由公务员补助基金承担，范围内个人自付费用3500元以上的费用，再报销60%。
个人参保不足一年半按正常报销政策的60%报销。
(3) 泰兴医保政策：
0-20万元个人自付10%。
20万-25万元个人自付40%。
25万元封顶。
4.市本级、海陵、高港、姜堰医保实行大病保险二次报销，个人自付的合规费用超过1.5万元的费用实行分段补偿：
1.5万元-10万元，报销60%；10万元以上，报销70%，无封顶。
三、城乡居民医保报销政策
（一）市区（市本级、海陵、高港、姜堰）城乡居民医保，必须经一级医院转诊后享受相应的报销政策。
1.低档缴费城乡居民医保住院费用报销政策
（1）起付线：800元。
（2）报销比例：
0-2万元，医保范围内费用报销35%。
2万-4万，医保范围内费用报销40%。
4万-15万，医保范围内费用报销45%。
未办转诊报销比例降低15个百分点。
2.高档缴费城乡居民医保住院费用报销政策
（1）起付线：800元。
（2）报销比例：0-20万，医保范围内费用报销68%。
实行68%的保底报销政策。
未办转诊报销比例降低10个百分点。
3.城乡居民医保大病保险：个人自付的合规费用超过1.5万元的费用实行分段补偿：
1.5万元-10万元，报销50%；10万元以上，报销60%。
（二）兴化市城乡居民医保政策
1.起付线：1100元。
2.报销比例：
（1）可报费用报销60%，全年最高报销限额20万元。
（2）意外伤害全年限报5000元。
（3）宫颈炎限额报销750元。
（4）顺产限额报销200元，剖宫产限额报销900元。
（5）白内障手术，单侧限价1800元，双侧限价2700元。
3.大病保险（含外伤）：个人自付的合规费用1.2万元以上的部分,大病保险按65%的比例再补偿。大病保险年最高支付限额10万元。
（三）泰兴市城乡居民医保政策
1.起付线：900元。
2.报销比例：可报费用报销60%，学生儿童可报费用报销65%，恶性肿瘤可报费用报销65%，全年最高报销限额10万元（连续缴费人员最高报销限额可提高，每年增加1万，最高20万封顶）。
3.大病保险：个人自付的合规费用超过1.5万元以上部分的50%进行分段补偿。补偿标准：1-5万元补偿50%，5万元-10万元补偿55%，10万元以上补偿比例为60%，无封顶线。
（四）靖江市城乡居民医保政策
1.起付线：800元。
2.报销比例：
（1）普通人员：可报费用报销55%。
（2）学生儿童：可报费用报销90%。
（3）白内障限额报销2000元。
（4）顺产最高限报2000元，剖宫产报销2000元。
（五）扬州市江都区新农合报销政策
1.起付线：1500元。
2.报销比例：
0-2万元，可报费用报销40%。
2万-6万，可报费用报销45%。
6万以上，可报费用报销50%，全年最高报销限额20万元。
（六）城乡居民医保重大疾病保障政策
1.可享受重大疾病待遇的人员类别：市区（市本级、海陵、高港、姜堰）低档缴费城乡居民医保，兴化、泰兴市城乡居民医保。
2.病种及报销比例详见附件1
四、生育住院报销政策
（一）职工医保生育保险报销政策
1.生育保险缴费满1个月后可享受报销政策（同样适用于男职工配偶），个人参保满半年后可享受报销政策。
2.顺产、剖宫产定额4100元，男职工配偶减半享受。
3.宫腔镜取环限额报销1000元。
4.输卵管和输精管结扎、复通可报费用报销90%。
（二）城乡居民医保生育保险报销政策
只报销住院分娩费用，限额报销1500元。
附件1：泰州市城乡居民医保重大疾病保障报销政策
1、恶性肿瘤病种及规定费用： | |||||||||||
序号 | 疾病名称 | 手术费用 | 化疗费用 | 放疗费用 | 报销比例 | ||||||
三级医院 | 二级医院 | ||||||||||
1 | 宫颈癌 | 19000（腹腔镜24000） | 15000（腹腔镜20000） | 8000 | 10000/27000/45000 | 70% | |||||
2 | 乳腺癌 | 17000 | 13000 | 8000 | 27000 | 70% | |||||
3 | 肺癌 | 35000/内镜45000 | 30000/内镜40000 | 20000 | 20000 | 70% | |||||
4 | 食管癌 | 45000/内镜55000 | 35000/内镜45000 | 18000 | 20000 | 70% | |||||
5 | 结肠癌 | 35000/内镜40000 | 25000/内镜30000 | 20000 | / | 70% | |||||
6 | 胃癌 | 35000 | 25000 | 15000 | 20000 | 70% | |||||
7 | 直肠癌 | 35000 | 25000 | 20000 | 20000 | 70% | |||||
2、非恶性肿瘤病种及规定费用： | |||||||||||
序号 | 疾病名称 | 定(限)额费用 | 报销比例 | ||||||||
三级医院 | 二级医院 | ||||||||||
1 | 儿童先天性房间隔缺损（0-14岁） | 27000 | / | 70% | |||||||
2 | 儿童先天性室间隔缺损（3-14岁） | 27000 | / | 70% | |||||||
3 | 儿童先天性动脉导管未闭（大于6个月） | 16000 | / | 70% | |||||||
4 | 儿童先天性肺动脉瓣狭窄（大于6个月） | 30000 | / | 70% | |||||||
5 | 急性心肌梗塞（药物、介入治疗） | 50000 | 25000 | 70% | |||||||
6 | 急性心肌梗塞（药物治疗） | 26000 | 12000 | 70% | |||||||
7 | 脑梗死（非手术治疗） | 16000 | 11000 | 70% | |||||||
8 | 唇腭裂（手术治疗） | 5000 | 4000 | 70% | |||||||
9 | I型糖尿病（门诊） | 900或1100/月 | 900或1100/月 | 70% | |||||||
10 | 原发性甲状旁腺机能亢进症（门诊） | 300/月 | 300/月 | 70% | |||||||
11 | 血友病A（限使用凝血因子Ⅷ 拜科奇） | 轻度患者 | 20000/年 | / | 70% | ||||||
>18岁中、重度 | 80000/年 | / | |||||||||
2-18周岁 | 12支/年 | / | |||||||||
12 | 终末期肾病 | 5800元/月 | 5800元/月 | 70% | |||||||
13 | 艾滋病机会性感染 | 16000-21000 | / | 70% | |||||||
14 | 耐多药肺结核 | 15000 | / | 70% | |||||||
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